5. septembra 2025 zverejnila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) aktualizáciu Zoznamu základných liekov (EML) a Zoznamu základných liekov pre deti (EMLc). Pre komunitu ľudí s diabetom je toto rozhodnutie historické.

EML je ako celosvetový sprievodca. Každé dva roky nezávislý expertný výbor posudzuje najlepšie dôkazy a rozhoduje, ktoré lieky sú považované za nevyhnutné — teda také, bez ktorých sa žiadny zdravotnícky systém nezaobíde. Neznamená to, že krajiny ich musia hneď nakupovať alebo hradiť, ale má to obrovský vplyv: mnohé vlády sa tým riadia pri tvorbe svojich národných zoznamov, obstarávaní a úhradách. A história ukazuje, že to dokáže zmeniť životy. Napríklad, keď bola v roku 2002 na zoznam pridaná antiretrovírusová terapia HIV, znamenalo to obrat v dostupnosti liečby pre milióny ľudí na celom svete. Preto je dôležité, že v roku 2025 WHO jasne povedala: rýchlo účinkujúce inzulínové analógy a GLP-1 terapie sú životne dôležité.

Rýchlo účinkujúce inzulínové analógy — lispro (Humalog®), aspart (Novorapid®/Novolog®), glulizín (Apidra®) — sú teraz oficiálne uznané ako nevyhnutné pre ľudí s diabetom 1. typu, 2. typu a gestačným diabetom. A toto platí aj pre detský* zoznam (*EML bol vytvorený prvýkrát v roku 1977 a od roku 2007 existuje aj samostatný zoznam, ktorý zohľadňuje špecifické potreby detí). Potom sú tu lieky GLP-1: semaglutid (Ozempic®), liraglutid (Victoza®), dulaglutid (Trulicity®). A k nim aj duálny agonista tirzepatid (Mounjaro®). Pre dospelých s diabetom 2. typu, ktorí majú zároveň kardiovaskulárne ochorenie, chronické ochorenie obličiek alebo obezitu (BMI ≥ 30).

Tieto lieky menia život a WHO hovorí jasne a nahlas: krajiny musia zabezpečiť, aby boli dostupné a cenovo prijateľné.

Rýchlo pôsobiace analógy inzulínu sú pre mnohých ľudí bezpečnejšie a účinnejšie ako staršie ľudské (regular) inzulíny (Actrapid). Začínajú pôsobiť rýchlejšie, lepšie sa prispôsobujú jedlám a znižujú riziko nebezpečných hypoglykémií. Zároveň ľudský inzulín z mnohých trhov mizne, takže bez uznania analógov za esenciálne lieky by zostali ľudia bez reálnej alternatívy. Navyše existujú jasné dôkazy, že tieto inzulíny zlepšujú kvalitu života – umožňujú deťom, rodičom aj dospelým s diabetom viac flexibility v každodennom živote a menej obáv z výkyvov glykémií pri jedle.

Zaradenie agonistov GLP-1 receptorov odráža ich rastúci význam v liečbe diabetu 2. typu. Tieto lieky sú preukázateľne účinné v znižovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení, ktoré patria medzi hlavné príčiny chorobnosti a úmrtí u ľudí s diabetom 2. typu. Zároveň podporujú manažment hmotnosti, čo ďalej zlepšuje dlhodobé výsledky liečby. Najdôležitejšie je, že agonisti GLP-1 receptorov predstavujú posun v prístupe k liečbe diabetu – od zamerania sa iba na čísla glykémie k prevencii vážnych komplikácií a podpore celkového zdravia a pohody.

Prečo je to dôležité

Nejde o WHO v Ženeve. Ide o nás. Ide o matku, ktorá už nemusí počuť: „Mrzí nás to, dnes nemáme Novorapid®“ v lekárni. O dospelého s diabetom 1. typu, ktorý môže spať bez obáv, či jeho inzulín bude hradený aj budúci rok. Ide o človeka s diabetom 2. typu a srdcovým ochorením, ktorý by konečne mohol dostať Ozempic® alebo Trulicity® bez toho, aby za ne zaplatil polovicu svojho platu.

A pritom — aj v „krajinách blahobytu“ — majú ľudia problém nájsť a zaplatiť si rýchlo účinkujúce inzulíny. Regular inzulín postupne mizne a rodiny žijú v strachu, že nevedia, čo prinesie zajtrajšok. A mnohí z vás tento strach poznajú. Cítili ste ho, keď ste stáli pri pulte s receptom v ruke a pýtali sa sami seba, či tam ten liek bude. To je dnešná realita. Ale nezabúdajme: pokrok nespadne len tak z neba. Pokrok nastáva iba preto, že ho ľudia vytvoria. Pretože účastníci klinických štúdií povedali áno, aj keď to znamenalo riziko a vzdanie sa pohodlia. Pretože vedci a lekári roky tvrdo pracovali, aby dokázali prínosy. Pretože ambasádori — mnohí prepojení cez #dedoc — venovali svoj čas, svoju energiu a svoje hlasy, až kým ich nebolo možné ignorovať. V čase, keď dezinformácie a samozvaní „experti“ kričia hlasnejšie než kedykoľvek predtým, šíria zmätok a spôsobujú škody, musíme si pripomenúť túto pravdu: veda sú ľudia. Sú to naše telá, naše hlasy, naše príbehy. A len spoločne ju posúvame ďalej.

Vám všetkým: ďakujem. Vaša odvaha a vytrvalosť otvárajú cestu k lepšiemu životu miliónom ďalších ľudí.

Čo to znamená pre naše krajiny?

Taliansko, Slovensko, Česká republika, USA — všetky sú členmi WHO. Ale členstvo ešte neznamená, že automaticky preberajú Zoznam základných liekov WHO. Každá krajina má vlastné pravidlá, ktoré lieky sú hradené a dostupné.

Zoznam WHO funguje skôr ako celosvetový signál. Hovorí vládam a zdravotníckym systémom: „tieto lieky sú nevyhnutné pre život, nie niečo navyše.“ Niektoré krajiny tento signál priamo využívajú pri aktualizácii svojich národných zoznamov (už viac ako 150 krajín). Iné rozhodujú inak. Ale keď WHO zaradí liek na zoznam, je ťažké obhájiť, prečo by ľudia mali ešte stále bojovať o jeho dostupnosť.

A to dáva každému z nás pevnejší základ, aby sme mohli žiadať prístup — a je dobré si to pamätať, keď budete najbližšie hovoriť s tými, čo rozhodujú vo vašej krajine.

Zdroj: https://www.who.int/